Dopamin
Indikasi :
- terapi syok kardiogenik
- terapi syok anafilaktik yang disertai hipotensi berat
- pasca operasi
Efeknya tergantung dosis yang digunakan.
Dosis : 2-3 mg/kg/menit, mempunyai efek stimulasi b2.
Dosis : >3-8 mg/kg/menit, mempunyai efek inotropik b1 yang kuat.
Dosis : >8 mg/kg/menit, mempunyai efek :
- Meningkatkan efek inotropik b1
- Juga efek stimulasi reseptor a yang dapat meningkatkan systemic vascular resistance, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan filling pressure,
meningkatkan konsumsi oksigen miokard, dan memperburuk fungsi ventrikel
kiri; hal ini dapat dicegah dengan pemberian vasodilator seperti
nitroprusid, sehingga cardiac output dapat meningkat.
Kontra indikasi :
- Feokromositoma
- Takikardi- Fibrilasi ventrikel
- Tirotoksikosis
- Adenoma prostat
- Penderita dengan hipoksemia dan hipovolemi
- Glaukoma sudut sempit
Efek samping :
- Denyut jantung ektopik
- Takikardi
- Angina - Palpitasi
- Vasokonstriksi
- Hipotensi
- Dispneu
- Gangguan gastrointestinal
- Sakit kepala
Dobutamin
Indikasi :
Terapi decompensatio cordis ataupun operasi jantung (terapi inotropik penunjang untuk jangka pendek)
Dosis : 2-20 mg/kg/menit per infus
Mempunyai efek inotropik melalui stimulasi b1 yang kuat, efek b2 ringan, dan a1 sangat minimal.
Seperti dopamine, dobutamin juga meningkatkan
konsumsi oksigen miokard, namun dobutamin mampu menyeimbangkan dengan
cara meningkatkan aliran darah miokard. Dari beberapa penelitian,
dobutamin terbukti lebih baik daripada dopamine.
Dobutamin juga mengurangi left ventricle wall stress melalui penurunan preload dan afterload. Perubahan ini dapat memperbaiki keseimbangan oksigen miokard, sehingga selanjutnya akan memperbaiki fungsi miokard.
Kontraindikasi dobutamin :
- stenosis subaorta
- hipertrofi idiopatik - Hipoksemia yang disertai hipovolemia
Rumus dopamin :
dosis x BB (kg) x 60 menit
pengenceran
ket untuk pengenceran:
1 amp dopamin volumenya 10 ml kandunganya 200 mg/ml
jika memakai spuit 50 cc adalah 200mg/ml :50 cc = 4 x 1000 mcg = 4000
Rumus dobutamin:
dosis x BB (kg) x 60 menit
pengenceran
ket untuk pengenceran:
1 amp dobutamin volumenya 10 ml kandunganya 250 mg/ml
jika memakai spuit 50 cc adalah 250mg/ml :50 cc = 5 x 1000 mcg = 5000
Tidak ada komentar:
Posting Komentar